Enfermedad de Crohn XIII. Caso personal.

Hoy os mostraremos otra historia personal; en este caso podemos decir que si la situación ya se vuelve difícil por la enfermedad, a nuestra paciente de hoy, Ana Duarte, se lo complicaron aún más ya que no conseguía que ningún médico le hiciera caso para poder empezar a tratarse y conseguir un diagnóstico.

Es gracias a algunos de los médicos con los que llevaba tiempo tratando por lo que consigue llegar a manos de un especialista que atienda sus reclamaciones y así poder empezar a investigar sobre su enfermedad a pesar de que ya fuera operada de una fístula perianal y nadie había sospechado nada.

Como ella dice, su vida se ve totalmente condicionada por su enfermedad después de habérsela diagnosticado en 1994; por ello queremos hacer un llamamiento desde aquí para decir que la situación que provoca esta enfermedad es muy complicada y nos gustaría que se le prestara a los pacientes la atención adecuada para conseguir la mejor situación posible dentro de la complejidad.

Enfermedad de Crohn XII. Caso personal.

Hoy en día, sabemos que la enfermedad de Crohn afecta cada vez más a personas de menos de 16 años; se cree que esto es debido a que cada vez los adolescentes se incorporan antes a malos hábitos como el tabaco o el alcohol.

Si estas edades ya son difíciles por sí solas, las dificultades aumentan aún más cuando aparecen enfermedades de este tipo. Es entendible desde el punto de vista de que es difícil para un adolescente no poder realizar su vida al igual que sus amigos.

Desde aquí, queremos mostrar el vídeo de Carles, un chico de 24 años al que le diagnósticaron la enfermedad de Crohn a los 21 y el cual fue tratado por Carlos Lacomba Verdés; este es un gran ejemplo de superación ya que como podréis observar si veis el vídeo, durante el proceso de su enfermedad Carles se ha centrado en hacer lo que era mejor para su efermedad a pesar de que ello conllevara renunciar a muchas experiencias.

En nuestro blog creemos que es de gran ayuda ver nuestra situación reflejada en otras personas para así poder tomarlas como ejemplo y seguir adelante, por ello os comunicamos que podéis encontrar una página de experiencias personales aquí.

Enfermedad de Crohn XI. Crohn vs. colitis ulcerosa.

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos patologías que se engloban bajo en nombre de enfermedad inflamatoria intestinal (EII); a menudo la gran mayoría de la gente puede confundirlas o pensar que son la misma enfermedad. 

Por todo ello, queremos dedicar el post de hoy a hablar de las diferencias que hay entre las dos patologías.

Ambas son enfermedades autoinmunes, crónicas e inflamatorias; su diferencia más significativa es la zona a la que afectan cada una de ellas.

En el caso de la colitis ulcerosa sabemos que afecta solamente al intestino grueso y a su capa mucosa mientras que por el contrario la enfermedad de Crohn afecta a cualquier parte del tubo digestivo y a las tres capas de la pared.

En cuanto a los síntomas, ambas enfermedades cursan con diarrea (con sangre y/o moco) alternada con períodos de estreñimieno, debilidad, pérdida de peso e incluso dolor articular.

Por otro lado, hay una serie de genes susceptibles a estas enfermedades que incluso pueden llegar a determinar la gravedad de la enfermedad y su intensidad; sabemos tras la realización de numerosos estudios que hay algunos de los genes que son comunes en ambas enfermedades.

Enfermedad de Crohn X. Historia.

Muchos de vosotros os preguntareis: ¿Por qué se llama así la enfermedad de Crohn? Pues bien, en el post de hoy hablaremos sobre este aspecto de la enfermedad a tratar; evidentemente no nos va a aportar ningún conocimiento sobre su tratamiento o sus síntomas pero nos parece un tema interesante como curiosidad.

Esta enfermedad se denomina así para rendir homenaje a la persona que la descubrió, el doctor Burril Bernard Crohn. Este nació en Nueva York en el año 1884, pertenecía a una familia de doce hermanos y todos ellos fueron educados de una manera bastante ortodoxa.

En 1902, a la hora de escoger sus estudios, el doctor Crohn empezó a interesarse por la medicina debido a que su padre tenía numerosos problemas digestivos. Por ello, en ese mismo año ingresó en la universidad de Colombia recibiendo el título de doctor en 1907.

Una vez que obtuvo el título de doctor, intentó entrar a participar en un estudio para especializarse en el tema que quería tratar pero este no pudo ser financiado; consiguió entrar en dicho estudio al cabo de dos años y fue observando numerosos procesos de hemorragia intestinal y también diversas cirugías.

Tras esto, alrrededor de 1932 envió una carta junto con dos compañeros más a la Asociación Americana de Gastroenterología, hablando sobre la enfermedad que hasta el momento denominaba como ileitis.

Tras ser reconocido su descubrimiento, la enfermedad pasó a llamarse enfermedad de Crohn.

Enfermedad de Crohn IX. Problemas que provoca.

En este post vamos a hablar de los problemas que causa esta enfermedad en las personas que la padecen y también en las que las rodean.

En primer lugar causa numerosos problemas físicos como pueden ser los del propio tubo digestivo (úlceras, obstrucción intestinal, abscesos, fístulas...) los cuales la mayoría podrán estar controlados por hábitos de vida saludables y los fármacos correspondientes.

Otro tipo de problemas físicos son los acarreados por consecuencia de la enfermedad en otros sistemas del organismo; entre estos destacamos los déficits nutricionales (como la anemia), la osteoporosis (causada por los esteroides), artritis, piedras en la vesícula y problemas en la piel, entre otros.

Finalmente, vamos a hablar de los problemas psicológicos que puede provocar esta enfermedad haciendo diferencias entre los intervalos de edad a los que afecta.

Por ejemplo, si la enfermedad afecta a niños, estos probablemente tendrán un crecimiento menos desarrollado por lo cual se podrán ver acomplejados y no podrán realizar actividades tan cotidianas como disfrutar de unas golosinas con los demás niños de su edad.

Si por el caso la enfermedad afecta aun adolescente, hablaríamos de los mismos problemas que en niños a nivel del desarrollo de su cuerpo; por otro lado tampoco podrán realizar muchas actividades que si llevarán a cabo personas de su misma edad, ya que en algunos casos la enfermedad compromete mucho el estado del individuo. Es probable que este no pueda llevar sus estudios con constancia, que no pueda disfrutar de una "noche de copas" y otras muchas acividades.

En el caso de adultos es posible que esta enfermedad desestructure la unidad familiar provocando un cambio en los roles de los miembros de la familia; es decir, que probablemente las actividades realizadas por la persona afectada haya días que no puedan ser realizadas por la misma.

Enfermedad de Crohn VIII. Alimentación y nutrición.

La enfermedad de Crohn puede conducir al paciente a un estado de desnutrición debido, sobre todo, a la afectación de las partes altas del tubo digestivo (la cual hace difícil el paso de los alimentos) y también a la mala absorción de los alimentos debido a los daños producidos en el intestino delgado.

Como ya hemos dicho en entradas anteriores, la enfermedad de Cronh suele afectar a personas jóvenes; en este aspecto es importante un diagnóstico temprano de la enfermedad debido a que los déficits nutricionales pueden provocar que el crecimiento de los afectados no sea el adecuado.

Con todo esto, no queremos decir que la dieta tenga que ser restringida ni mucho menos, ya que si esto fuese así sería mucho menos variada y apetecible por lo que el déficit nutricional se convertiría en un problema aún mayor. Lo que queremos decir es que la alimentación debe ser lo más variada y saludable posible adecuándose a las necesidades del paciente.

Esto quiere decir que podemos eliminar de la dieta todos aquellos alimentos que le sienten mal a nuestro paciente, como pueden ser las especias picantes. Es importante en este ámbito desterrar el mito de la restricción de los lácteos; se suelen restringir porque se cree que provocan diarrea pero esto no es así y su restricción solo provocaría un aumento del déficit nutricional debido al aporte insuficiente de calcio.

Para finalizar este post, queremos hablar sobre la nutrición enteral (que es la que administramos mediante sonda nasogástrica) y la parenteral (que es la inyectada en vena).

Estas pueden resultar muy útiles para épocas agresivas de la enfermedad en las cuales queremos dejar descansar al intestino para que el brote remita. También podemos aplicarla en personas en las que el brote ya ha remitido pero queremos alcanzar cierta estabilidad (en este caso usaríamos la nutrición enteral como suplemento de una dieta normal).

Enfermedad de Crohn V. Diagnóstico de la enfermedad.

Es evidente que para poder diagnosticar una enfermedad, primero tiene que haber algún síntoma; dicho esto, el médico al que acudamos empezará investigando a partir de los síntomas que nosotros describamos.

Por tal motivo, es de vital importancia que describamos con la máxima precisión posible los sucesos que nos ocurriesen. En consecuencia con lo que acabamos de decir, la primera consulta se basará en un examen físico valorando diferentes parámetros y cabe la posibilidad de que nos realicen un análisis de sangre y otro de heces.

Una vez realizadas este tipo de pruebas que podemos considerar rutinarias para cualquier persona que presente síntomas de padecer una enfermedad en el aparato digestivo, se podrán realizar pruebas de carácter más específico como las que citaremos más adelante en este mismo post.

Algunas de las pruebas específicas para el diagnóstico de enfermedades intestinales, entre ellas en Cronh son las siguientes:

• TAC: consiste en introducir al paciente en una especie de túnel que extrae imágenes radiográficas.
• Colonoscopia: es la prueba más común para el diagnóstico de la enfermedad de Crohn, necesita una preparación intestinal previa por medio de laxantes y consiste en la introducción de un tubo (con una cámara incorporada) por el ano; esto permite que el médico pueda ver el revestimiento intestinal diagnosticando, si es el caso, la enfermedad pertinente.

A continuación, en la primera parte de este vídeo veremos unas imágenes de una colonoscopia realizadas a un paciente enfermo de Crohn.

Enfermedad de Crohn III. Crohn, estrés y embarazo.

Esta enfermedad suele aparecer en los individuos afectados aproximadamente entre los 15 y los 30 años de edad. A pesar de esto, vuelve a haber otro pico de aparición menos importante alrededor de los 55 años.

Un factor que también influye en la aparición del Crohn, a parte del tabaco del que hablabamos ayer, es el estrés.

Se está observando en algunas investigaciones que muchas personas que padecen esta enfermedad tienen algún motivo en sus vidas que les produce estrés. En este ámbito nos referimos tanto a situaciones familiares o personales complicadas como a situaciones laborales que nos puedan provocar una preocupación contínua.

Con los grandes avances en sanidad que hay actualmente sabemos que para combatir el estrés hay diferentes fármacos; desde nuestro blog recomendamos a los afectados por el estrés que aprendan a relajarse pidiendo ayuda a grupos de apoyo si es necesario y recordamos lo importantes que son una buena alimentación y un buen descanso.

Para terminar, como curiosidad queremos comentar que las mujeres que padecen Crohn pueden quedarse embarazadas perfectamente pero siempre consultando a su médico y cabe destacar que aunque la enfermedad de Crohn no se cura, permite crear una familia, tener un trabajo y desenvolverse de manera normal en la vida cotidiana.

Enfermedad de Crohn II. Crohn y tabaco.

Como ya hemos dicho, la enfermedad de Crohn no se cura ni sabemos por qué es producida. A pesar de ello, en este post nos vamos a centrar en la vital importancia del tabaco con respecto a esta enfermedad.

Mientras que en la colitis ulcerosa (otra de las enfermedades inflamatorias intestinales) el tabaco no solo no es perjudicial para el cuadro de la enfermedad sino que también protege la pared del intestino contra la misma, en la enfermedad de Crohn el tabaco provoca un efecto totalmente adverso.

En nuestra enfermedad supone el mayor factor de riesgo duplicándose la frecuencia de aparición de la enfermedad y quintuplicándose si se trata de una mujer fumadora.

El tabaco provoca consecuencias desfavorables en enfermos de Crohn tanto si nos referimos a la aparición de la enfermedad como si nos centramos más en el desarrollo de la misma; provoca que la enfermedad desemboque en cuadros más desfavorables (los cuales cursan con la aparición de fístulas y abscesos) y que incluso haya que recurrir a la cirugía.

Finalmente, debemos tener en cuenta la importancia de hábitos de vida saludables como pueden ser una dieta sana y equilibrada, tener cuidado con las bebidas alcoholicas y realizar ejercicio de manera frecuente.

Enfermedad de Crohn.

La enfermedad de Crohn, también conocida como una de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), es una enfermedad crónica que consiste en la inflamación de cualquiera de las partes del tubo digestivo. Su origen es desconocido pero se cree que el sistema inmune del individuo puede deteriorar su propio tubo digestivo.

Hay varios factores de riesgo, que pueden llegar a favorecer la aparición de esta enfermedad, de los cuales hablaremos más adelante en este blog, así como de las diferentes características y efectos de esta enfermedad en las personas.

A la izquierda podemos observar una parte del intestino sana en comparación a la de la derecha, la cual está afectada por la enfermedad de Crohn.

En esta imagen podemos observar un esquema de una pequeña porción de intestino afectada por la citada enfermedad y como se manifiesta la misma en la mucosa.